Réponse: D

 L'infection à Helicobacter pylori est une cause de gastrite chronique de type B, ou gastrite antrale dominante.  La cause la plus fréquente de gastrite chronique de type B est l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, mais notre patient n'a pas ces antécédents.  L'incidence de la gastrite chronique augmente avec l'âge et l'aspect histologique s'améliore avec le traitement de H. pylori.  Les symptômes de la gastrite chronique peuvent inclure des douleurs, des nausées, des vomissements, de l'anorexie et des saignements gastro-intestinaux supérieurs;  cependant, cette condition est souvent asymptomatique.  Le diagnostic est confirmé par un test d'anticorps H. pylori et un test d'uréase respiratoire, ainsi que par une biopsie et une culture gastriques directes.  Le traitement de la gastrite à H. pylori repose sur une trithérapie, qui comprend deux antibiotiques (métronidazole et clarithromycine), un composé de bismuth et un inhibiteur de la pompe à protons.  La gastrite de type A est à médiation auto-immune, affecte le fond d'œil et est associée à une carence en vitamine B12.


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