Le Toubib

Indications du dosage ? ​ 6 situations (HAS) mène à un dosage de la 25-OH vitamine D : ​ lors d’une démarche diagnostique visant à confirmer ou infirmer un rachitisme (suspicion de rachitisme) lors d’une démarche diagnostique visant à confirmer ou infirmer une ostéomalacie (suspicion d’ostéomalacie) au cours d’un suivi ambulatoire de l’adulte transplanté rénal au-delà de trois mois après transplantation avant et après une chirurgie bariatrique lors de l’évaluation et de la prise en charge des personnes âgées sujettes aux chutes répétées pour respecter les résumés des caractéristiques du produit (RCP) des médicaments préconisant la réalisation du dosage de vitamine D Aucune mention supplémentaire n’est nécessaire sur l’ordonnance, et le dosage sera remboursé ​​ En dehors de ces situations, ajouter la mention « Non remboursable » ​​ ​ ​ Comment traiter une carence ? ​ Proposition de supplémentation selon les résultats du dosage initial de 25-OH-VitamineD Entre 20 et 30 ng/mL : 2 ampoules...

Syndrome de Terson Hémorragie méningée + hémorragie intravitréenne Par ailleurs on a une dilatation des cornes temporales : signe d'hypertension intracrânienne

 Une femme de 18 ans se présente au service des urgences avec des changements d'état mental aigus, une respiration rapide et profonde, des douleurs abdominales et des vomissements.  À l'examen, elle est tachypnéique et tachycardique, son abdomen est mou et non sensible et ses muqueuses sont sèches.  Les valeurs de laboratoire se distinguent par un taux de potassium de 5,5 mEq / L, du bicarbonate de 12 mEq / L et du glucose sérique de 400 mg / dL.  Laquelle des stratégies suivantes est la plus appropriée au cours des 24 premières heures?  (A) Diurèse et assistance ventilatoire  (B) Diurèse, restriction stricte du potassium et insuline  (C) Liquides intraveineux, insuline et potassium  (D) Liquides intraveineux, insuline et restriction stricte du potassium  (E) Liquides intraveineux, diurétique de l'anse et potassium 🔴  Réponse: C   Ce patient est en état d'acidocétose diabétique.  Le manque d'insuline est le trouble primaire, et l'administration d'insuline p...

Une étude publiée ce vendredi dans la revue médicale The Lancet a révélé que les premiers résultats des essais d'un vaccin potentiel contre le coronavirus russe n'ont montré aucun effet secondaire négatif significatif.   Selon l'article du Lancet, les médecins participant aux expériences ont mené «deux études en phase 1/2 ouverte dans deux hôpitaux de Russie» sur 76 volontaires en bonne santé âgés de 18 à 60 ans.  Elle a ajouté que les formulations vaccinales testées étaient «sûres et bien tolérées».     Les auteurs de l'étude ont écrit que les deux essais de 42 jours n'ont trouvé aucun effet indésirable grave chez les participants et ont confirmé que les candidats vaccins provoquent des anticorps et une prévention à long terme de l'infection au COVID-19 ».

L’ANSM demande de ne plus utiliser le Smecta (Diosmectite) chez l’enfant de moins de 2 ans et chez les femmes enceintes, en raison de la possible présence de plomb, même si le traitement est de courte durée. L'ANSM rappelle que la prise en charge de la diarrhée aiguë repose avant tout sur des mesures hygiéno-diététiques et que si les symptômes persistent chez le nourrisson et l'enfant de moins de 2 ans le traitement de référence est l'administration de soluté de réhydratation orale. En photo : le liseré gingival de Burton, coloration des gencives en bleu ardoise, signe de saturnisme.

Il s’agit d’un pas important dans la lutte contre l’épidémie du sida. Pour la deuxième fois dans l’histoire de la médecine, un patient atteint par le VIH est officiellement considéré comme guéri par ses médecins. La nouvelle a été dévoilée lors d’une conférence internationale organisée à Seattle aux Etats-Unis. Pour la deuxième fois dans l’histoire de la médecine, un patient atteint par le VIH est officiellement considéré comme guéri par ses médecins. La nouvelle a été dévoilée lors d’une conférence internationale organisée à Seattle aux Etats-Unis, et les détails de cette étude sont publiés aujourd’hui dans la revue  Nature . Il y a 12 ans, pour la toute première fois, un patient infecté par le VIH était considéré comme guéri par ses médecins, l’homme s’appelle Timothy Ray Brown, il a aujourd’hui 53 ans et vit en Californie. Mais aucune équipe médicale n’avait réussi à reproduire ce processus de guérison pour d’autres malades. Cette fois, une autre personne, qui souhaite rester anonym...

Illustration : Pourquoi il faut toujours réaliser une manoeuvre d'Allen avant un geste de cathétérisme radial (coronarographie, gaz du sang, pose de cathéter artériel)... Pour rappel, la manoeuvre d'Allen peut se réaliser de deux manières : 1. À l'ancienne, avec un patient coopérant. On comprime les artères radiales et ulnaires. On demande ensuite au patient de serrer desserrer le poing, ce qui a pour effet une chasse du sang veineux. La main apparaît alors blanche. Après lâchage de la pression sur l'artère ulnaire, si la main se recolore, alors cette dernière pourra assurer une suppléance en cas de lésion radiale. 2. A la moderne, avec un saturomètre. On installe le saturomètre au niveau du pouce, puis on comprime l'artère radiale seule. Si la SpO2 est satisfaisante et pulsatile, l'artère ulnaire peut assurer la suppléance. Ce test est médico-légal et permet d'éviter la nécrose de la main en cas de lésion radiale sans collatéralité ulnaire efficace, comme i...